42条评论

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  路易斯  加关注发私信

  发帖 4奋豆 7 粉丝 110楼

  发表于：2013-07-18

  医生 ，我的头最近经常痛，在右侧 ，那种痛感觉是一跳一跳的痛 ，不知道该吃点什么药。

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  刘医生  楼主  加关注发私信诊所中文预约电话3319502613 医生

  发帖 135奋豆 399 粉丝 1511楼

  发表于：2013-07-21

  你需要去做个头颅CT 在确定无肿瘤或血管问题等器质性病变之后，可以在头疼时服用antiemicranici普坦类药物IMIGRAN 50mg compresse，头疼时一片即可，不可在短时间连续服用，若要再服，需等待２４小时之后。

  如有高血压，肝肾功问题，有过心肌缺血，心梗，一过性缺血性晕厥TIA，不可服用普坦类药物，其他疾病可在咨询后确定是否可以服此药。

  

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  刘医生  楼主  加关注发私信诊所中文预约电话3319502613 医生

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  发表于：2013-07-22

  刘医生7月20日主题贴：2013年意大利的免费与付费医疗

  在意大利非欧盟的外国人只要有合法居留或居留小条都可以到地方卫生局ASL登记后领一张医疗卡tessera sanitaria/ tesserino sanitario, 有了这张医疗卡，就可以获得意大利的普遍公立医疗服务SSN了（servizio sanitario nazionale）。

  地方卫生局ASL在城市中一般不止一个，就米兰而言，划分了7个卫生医疗的区域distretto,　可以根据自己居住地址所在的区域选择到底应该去哪个ASL，几个大的ASL的地址及电话如下：

  Corso italia 19, milano　电话0285781

  Via al donatore di sangue 50, milano 电话0297973564

  Via VIII giugno 69, milano 电话0292654327

  Viale elvezia 2, milano 电话 03923841

  可以在去之前打电话确定办医疗卡窗口的开门时间以及8月的开门时间。

  在L'ASL完成注册后，他们会给你一张写着名字出生日期等对应个人信息的医疗卡tessera sanitaria/ tesserino sanitario，您可以在医生列表里为自己或为自己的小孩子挑选家庭医生（medico di base / medico di famiglia），家庭医生如果不满意或由于自己住所搬迁可以申请更换，在意大利小孩子在14岁之前选儿科医生，14岁之后就可以选普通的家庭医生了。

  2008年11月5日以前入境的65岁以上因家庭团聚获得居留的外国人（permesso di soggiorno per ricongiungimento famigliare) 需要到ASL登记注册才能获得意大利的普遍公立医疗服务。这是需要具备有效居留或居留小条才可以在ASL地方卫生局完成注册的，这个注册费在意大利各大区有差别，根据居留的类型也不相同，就伦巴第大区regione lombardia来讲，持家庭团聚居留者需要缴大约为387欧，持学生居留大约150欧。

  享受普遍公立医疗的时间大体与居留时间是一致的，但在续居留或换居留的间期也是有效的，这样可以保证危重病以及慢性病治疗的连续性。

  2008年11月5日之后入境的65岁以上因家庭团聚获得居留的外国人，多了一个选择，就是不必非要到ASL注册，可以购买健康保险(polizza assicurativa per le malattie) , 购买了健康保险的外国人在生病时也可以享受意大利的普遍公立医疗。

  大家都很想知道，在普遍公立医疗中什么是免费的，什么又是需要付费的呢？下面我就详细地解释这个问题。

  普遍公立医疗体制中什么是免费的？

  免费是对公立医院以及达成免费协议convenzionato的私立医院而言，包括这些医院的

  1. 门诊特定种类的口服药，针剂，气雾剂

  2. 住院治疗（ricovero)

  3. 为国家工作人员以及运动员出示的健康状况证明

  4. 疫苗注射证明，服用药物证明，手术史证明，以及ISTAT死亡证明

  5. 对行动不便的病人的上门服务（servizio a domicilio)

  6. 卫生局统一要求的疫苗 (vaccinazione)

  那么，什么又是付费的？

  付费是对没有达成免费协议的私立医院的服务，以及对公立医院或达成免费协议的私立医院的某些服务如：

  1. 正常工作时间外的医疗服务

  2. 办理保险或私人原因所需的健康情况证明

  3. 开出的TICKET

  没有有效居留或居留条的外国人不能在ASL注册SSN，享受不到普遍的公立医疗服务，但特定的医疗服务如急诊，传染病,　突然的灾祸如火灾海啸地震车祸家庭意外人身事件等是无论是否具有有效的居留都可以得到救治的，在没有居留的情况下，还可以到ASL要一张S.T.P 卡（straniero temporaneamente presente) , 这张卡有效期是6个月但可在病未愈的情况下续，给的这张S.T.P 可以是不带任何名字的，同样有效。

  关于就医居留：　在意大利有劳工居留，老板居留，学生居留各种类型的居留形式，但您可能不怎么了解还有一种“就医居留”( permesso di soggiorno per motivi di cura medica) 。

  有些同胞是持就医居留在意大利，就医居留顾名思义，就是以就医治病为目的来意大利生活居住在意大利，这些持就医居留的同胞不可以注册SSN （孕妇除外）。

  怎么申请就医居留呢？

  首先，需要意大利医生出示一个治疗情况的证明，这个证明写明疾病类型，需要接受的治疗，预计治疗的起始与结束日期。

  其次，需要出示资金证明，这个资金证明不可以低于在意大利期间就医与生活费用的30%。

  在意大利的非法移民可因怀孕而获得就医居留，这张居留将在孩子出生后六个月之内有效，在这期间可以享受国家公费医疗。

  截止到2013年6月，意大利超过65岁的老人已占到意大利总人口的20%左右，这些老人有意大利居民也包括非意大利国籍的外国人，目前意大利政府的公费医疗预算很难支持所有老人的免费医疗，所以针对需要长期住院的家庭收入低的老人会被优先安排在危重病或慢性病区享受全免的国家公费医疗，而绝大部分的老人会在CASA DI CURA ／CASA DI RIPOSO每月缴纳费用不低的疗养费。

  （复制转载请注明原创链接 ）　

  

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  欣向荣  加关注发私信

  发帖 10奋豆 15 粉丝 113楼

  发表于：2013-07-23

  奋大有你真好 方便了大家！支持刘医生！

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  欣向荣  加关注发私信

  发帖 10奋豆 15 粉丝 114楼

  发表于：2013-07-23

  刘医生 我有个小问题 ：我鼻梁与鼻尖间有颗痣一样的斑块 最初很小 现在越长越大 怎么回事啊？ 你那里能不能帮我用激光去除掉

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  刘医生  楼主  加关注发私信诊所中文预约电话3319502613 医生

  发帖 135奋豆 399 粉丝 1515楼

  发表于：2013-07-25

  首先，需要避免不涂防晒长时间暴露在强日光下。 这个痣一样的斑块，可能为扁平疣，  如果长的很快， 或者有溃疡的样子 ，就得注意要去做个病理  ，因为鼻梁鼻尖是很容易发生皮肤癌的位置 。不要忽视它， 不要认为简单地除掉就可以了。   你多大？ 如果年轻， 这种皮肤癌的可能性不大 。

  

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  刘医生  楼主  加关注发私信诊所中文预约电话3319502613 医生

  发帖 135奋豆 399 粉丝 1516楼

  发表于：2013-07-30

  刘筱玫医生7月27日主题帖: 解读古医术之一

  几千年历史的古老医术在很多人看来充满着神奇不可捉摸的色彩，毕竟那些人都已作古，我们现代人拿来研究的总结的依据是留下来的史书医书文献记载壁画家族传承等等，我写这个帖子，抛砖引玉，算是一个扫盲帖吧。

  中医medicina tradizionale cinese大部分的人可能认为，就是指中国的传统医学。其实这是一个误区 un luogo comune, 中国有56个民族，事实上我们常常讲的中医是针对几千年的汉族的传统医学而言，不包括以注重尿诊的藏医或其它蒙医傣医等少数民族传统医学，虽然汉医与藏医也有很多共同之处，如舌诊，热疗，放血疗法等。在藏医中，值得一提的是，藏药红花cartamina的地位如同中医中的艾叶foglie di artemisia不可忽视, 藏药红花的泡脚药料改善睡眠与血压，是各中药店的热销品。

  大家都很想知道：针灸到底是什么，为什么管用呢？在一次国际会议上，对国外的媒体提出的这个问题，京大名医健康管理有限公司董事长资深针灸学家靳庆东很巧妙地回答：“人体表现出来的疾病症状如同一个屋子里的电灯，西医可以搬来一个梯子，把灯泡摘下来，或者把灯泡砸掉，而中医却可以找到控制电灯的开关让电灯熄灭，这个开关就是穴位，而掩藏在墙壁中钢筋水泥下的线路就是经络，针灸就是触动开关的过程”。这也是后来的“开关理论”。

  罗马的XINSHU针灸协会同时也向意大利的医生传授四年的中医课程，这是他们的几段话：Chinese tranditional medicine is based on the premise, that there is no absolute truth . Often Taoismo is used because it is more articulated and complex. Dreaming of flying is typical of the Lung or Metal QI. Dreaming of vast desert spaces is typical of the Spleen or Earth QI.  

  Zheng Qi is governed by the quality of breathing, diet and sleep. Between the inspiration and the expiration there is a moment of void when we can insert the needle. When I need to disperse a fullness I will needle afther the patient takes a deep breath.

  中国传统医学是基于假设，基于假定俗成，这些假设不一定是完全正确的（看来他们懂得辩证地接受）。道家的哲学思想在中医中经常用到，因为这种哲学思想相当有逻辑而且复杂。梦到“飞”是典型的肺/金气，梦到“广漠”是典型的脾/地气。

  正气由呼吸，饮食以及睡眠的质量掌控。

  在吸气于呼气之间有一个空隙，我们可以趁这个空隙进针。当需要针效深入持久，我可以在病人深呼吸之后进针。

  《云锦随笔》记载了这样一个故事：日本的德川幕府时代，有一个长寿家族，年龄最长者万兵卫174岁，他妻子173岁，儿子153岁，孙子105岁。问其长生之术，答曰：“祖传每月初八天，连续灸足三里，仅此而已。”这只是一个传说，但也表明了足三里在人体361个穴位48个经外奇穴中不可忽视的地位。

  罗马的FATEBENEFRATELLI协会与S.GIOVANNI CALIBITA医院于2012年6月12日在youtube上公开发布了一个验证针灸效应的视频,　当针灸胃经ST36足三里这个穴位时，胃镜记录了胃幽门持续长时间保持开放的状态，这个非寻常的状态与没进行针灸的病人组对照明显，“肚腹三里留”，看来足三里不愧为胃经要穴。

  中医讲究"十二经脉，奇经八脉”，八脉包括督脉，任脉，冲脉，带脉，阴维脉，阳维脉，阴跷脉，阳跷脉。督脉为阳脉之海，总督人身诸阳，定位在腰背上，走行与脊柱是一致的，在治疗西医认为是棘手难题的一种自身免疫病-强直性脊柱炎中广泛应用。

  照片摄于去年8月，我与国内医院的几名医生为患者实施督灸，督灸是一种特殊的艾灸法，是在传统中医外治法的基础上创立的新技术，现在在国内很多大医院广泛应用，督灸适应症为：

  1.强直性脊柱炎

  2.胃肠道疾病如便秘，腹泻，腹胀，消化不良，慢性胃肠炎等

  3.女性痛经，月经不调，子宫内膜异位症

  4.眩晕头痛，血压不稳定

  5.瘦身排毒，肥胖症

  6.失眠

  

  在照片中我手持榨好的新鲜姜汁，可不是拿来喝的饮料 ; ) 我把姜汁均匀地散在与患者皮肤紧贴的那层纱布上，避免最上面那层艾绒燃着时灼伤背部皮肤，上方的金属罩会把燃烧产生的烟雾排走，这样的场景这样的中医疗法估计意大利的同胞很少有人体验过。

  不少中国人也有不少国外同事出于好奇问我：西医和中医在疾病的认识和治疗上有什么主要区别？在这里我举个例子，对西医和中医各自的观点的对比一目了然。

  谈谈大家都很关心的恶性肿瘤的认识：

  西医认为，肿瘤分良性肿瘤，恶性肿瘤。我们常提到的癌症不等同于恶性肿瘤，癌症只是恶性肿瘤常见的一种，是指上皮性恶性肿瘤。在我们的人体内普遍正常存在着src，ras，myc等原癌基因以及 Rb1，p53，APC 等抑癌基因，当原癌基因在一定条件下转变为致癌基因，或某些抑癌基因发生突变再也不足以抑制肿瘤的发生时，将会出现某些部位的细胞摆脱人体的调控，自主性地异常增生扩张，甚至这种恶性的生物学特性会侵犯带动原本正常的细胞乃至人体组织，出现恶性肿瘤和转移灶。

  根据恶性肿瘤分期，组织学特性，位置，患者的年龄耐受程度可以选择不同治疗方案：手术切除，化疗或放疗，以各种癌基因作为靶向的基因治疗药物也被认为是恶性肿瘤治疗的重要手段。

  而中医认为，保持健康阴阳平衡有基础的三要素：精JING， 气QI， 神SHEN,　恶性肿瘤的发生主要是三方面的原因：

  1.时间。俗话说：人都有生老病死。 老为什么会导致病，老为什么会导致死，原因在于时间会损害 “精JING” 这个平衡要素，时间的流逝会使人体的“精JING”慢慢减弱。

  2.人的内因：不健康的生活方式，不良的情绪会使本来通畅的气QI血SANGUE在人体中滞留， 这种滞留堵塞了人正常向外排毒的途径。

  3.外界的不良因素比如放射线，污染，有毒物质等会损害人的“神SHEN”。

  当以上原因导致的精气神三要素遭到破坏，可能出现亚健康状态，也可能出现身体的一些小病，当积累到达到一定的程度，会导致阴阳的严重失衡，出现恶性肿瘤。

  中医中药可以调理失衡的三要素，增强人体的免疫力，从而达到缓解恶性肿瘤的目的，然而到现在为止无论哪种中药都不可能通过单一使用而达到完全去除恶性肿瘤，大家不要轻信任何骗钱的伎俩，良性的肿瘤确实有成功案例，毕竟两种肿瘤的发生与治疗有本质的区别。

  （复制转载请注明原创链接）

  

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  欣向荣  加关注发私信

  发帖 10奋豆 15 粉丝 117楼

  发表于：2013-07-31

  楼主辛苦了 不错！

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  欣向荣  加关注发私信

  发帖 10奋豆 15 粉丝 118楼

  发表于：2013-07-31

  刘医生:首先，需要避免不涂防晒长时间暴露在强日光下。 这个痣一样的斑块，可能为扁平疣，  如果长的很快， 或者有溃疡的样子 ，就得注意要去做个病理  ，因为鼻梁鼻尖是很容易发生皮肤癌的位置 。不要忽视它， 不要认为简单地除掉就可以了。   你多大？  .. (2013-07-25 05:26) 

  我21岁了。没溃疡，我还要做病理吗？

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  刘医生  楼主  加关注发私信诊所中文预约电话3319502613 医生

  发帖 135奋豆 399 粉丝 1519楼

  发表于：2013-08-02

  以防万一 ，还是做个病理吧。

  

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